2020年的精神分裂症诊断和治疗趋势(5)

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摘要：与神经影像学数据一起，临床特征表明，到了多巴胺诱发的精神病状态，其前驱周期已提前很多年，而这一前驱阶段可能是预防疾病进展的机会。这里的挑

与神经影像学数据一起，临床特征表明，到了多巴胺诱发的精神病状态，其前驱周期已提前很多年，而这一前驱阶段可能是预防疾病进展的机会。这里的挑战是识别高危人群精神分裂症，并确定在该疾病阶段哪种治疗方法安全有效。

结论

从对精神分裂症的诊断、分类和治疗的当前技术水平以及可预见的未来发展的回顾中，以下四个概念趋势已变得显而易见：

一个主要的挑战是将遗传学研究、神经影像学、神经生理学研究和临床试验的发现整合到精神分裂症的病因、分类和治疗的不断发展的连贯图景中。为了阐明精神分裂症症状的病因，开发利用生物标志物的新分类标准以及针对这种神经生物学功能紊乱的治疗方法，有必要跨传统诊断边界进行不同的研究和研究方法。

在与精神分裂症相关的数百种基因中，只有一种可能预期会有两个目标产生新的治疗方法的有用靶点。根据神经影像数据的评估表明，可能有100–1000个“枢纽”，它们是连接大脑“模块”的大脑中枢，并且可能在数量级上需要评估模块之间以及集线器之间的5000到500万个连接。

另一个方面是，不仅需要水平分析生物标志物，即比较健康对照与精神分裂症患者，而且还必须垂直分析即比较整组生物标志物。有或没有精神分裂症的人3 0此类组合评估可通过以目标确定的目标为指导，例如，一项针对突触蛋白，突触功能和随之而来的网络改变的组合研究，而另一项针对免疫方面的研究。

因此，仍然存在几个关键的开放性问题：

可能，到2020年，使用RDoC（研究领域诊断标准）方法与改善的医疗保健相结合对精神分裂症进行解构将影响精神分裂症诊断和治疗的发展。精神分裂症诊断和治疗的先进水平与社区精神卫生系统之间的双向关系是：科学进步将改变卫生系统，而精神卫生系统的改革将增强科学进展，例如通过给更多的精神分裂症患者提供获得现代治疗方式途径，并拓宽了有关创新疗法临床使用的经验基础。

综上所述，可以得出以下结论：

精神分裂症已经并且将是正在发展的构造体，其具有诊断、预后和治疗指示价值，因此目前不能被放弃。然而，现在这条道路已经打开，并且可以利用基于症状或生物标志物的精神分裂症解构技术和方法，这有望导致创新和改进的诊断和治疗程序。除了解构精神分裂症并使用组合生物标志物方法之外，务实地弥合现有的治疗差距并改善精神分裂症的精神和躯体健康保健是未来5年的可实现目标。

译者专家介绍

文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0818/750.html

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