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自卑的本质是什么（有关精神病学的论文）(3)
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摘要：重庆寸草心心理咨询专家张彭强调当你发现自己经常有上述多种强迫观念行为时，请千万不要过分地担心和焦虑，这是治疗强迫症最忌讳的，请相信你一定
重庆寸草心心理咨询专家张彭强调当你发现自己经常有上述多种强迫观念行为时，请千万不要过分地担心和焦虑，这是治疗强迫症最忌讳的，请相信你一定能靠自己的力量来克服它。
新冠病毒是如何全面攻击人体的？
两个月前，返朴曾刊发过一篇讨论新冠感染引发的怪异症状的文章，提到新冠病毒病虽然被认为是呼吸道疾病，但却会出现许多奇怪的症状，例如中风、血栓、缺氧、形如冻疮的“新冠脚趾”、谵妄等奇奇怪怪的脑部疾病……在一线医生详细记录病患症状的同时，病理学家们也在后方无声而紧张地工作着。最近两个月发布的多篇尸检报告表明，患者体内最多的不正常现象是血栓，而非炎症。这或许可以部分地解释此前临床观察到各类怪异症状，也证明了纽约医生在大规模治疗中采用肝素（抗凝血用）是正确的做法。
文/ 小叶
来源：返朴
截至今日，全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊人数已经有11 669 259人，死亡人数高达539 906人，轰轰烈烈的正面战场上，全球仍有不少医护人员在一线奋斗，努力拯救更多生命。
而在安静的后方，美国纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）的病理学家艾米·拉普奇耶维茨（Amy Rapkiewicz）冷静地打开自己面前的新冠病毒患者尸体，使用特殊工具小心翼翼地摘取下心、肺等关键器官。接下来，这些器官需要在消毒溶液中浸泡数周，然后取出切割，选取小片的组织样本，放到显微镜下进行细致分析。
虽然病毒让患者永远无法再开口讲述自己的病痛折磨，但是像拉普奇耶维茨这样的专家们却知道如何与“沉默的证人”合作，他们尚留存在世的身体会告诉我们更多突破性线索，深入理解这种疾病，研发潜在新疗法。
自新冠暴发以来，在医生们眼中，COVID-19似乎是一种标准的呼吸道疾病，病毒不仅攻击肺部，还会攻击大脑、肾脏、肝脏、肠胃道和脾脏等。从今年3月起，、美国以及欧洲诸国等陆续发表尸检报告，一致确认新冠病毒攻击最猛烈的器官就是肺部——死亡患者的两肺和血管内皮细胞中都发现了病原体。但随着不断深入，情况似乎并非完全如人们所料……
肺：充满微型血栓显微镜下，拉普奇耶维茨观察到的肺、肾、肝标本受到的病毒伤害与其他医生的报告并无二致。然而接下来，她却看到了意外又颇为眼熟的东西——无处不在的微型血栓，在翻阅历史资料之后，她猛然想起来，这不就是登革热（Dengue fever）吗？！
登革热是蚊媒传播的热带疾病，病毒会“绑架”白细胞，让它们释放干扰素和细胞因子等信号蛋白，“放松”血管，增加血管通透性，引起体内无法控制的。她万分诧异：“COVID-19和登革热，听上去毫无瓜葛，但是患病的后果却如此相似！”
4月10是美国开始第一例尸体解剖的日子，新奥尔良路易斯安那州立大学健康科学中心（LSU Health）的理查德·范德·海德（Richard Vander Heide）清楚记得当时切开死者肺部，看见里面成百上千个微型血栓后惊异的心情：
“我永远忘不了这一天，我从1994年开始进行尸体解剖工作，从没见过这样的情况。”
他随后解剖了第二具尸体，同样的情形呈现在他眼前，第三具、第四具尸体也是如此。于是，心生警惕的他立刻撰文，并在投稿之前就在线刊发了预印本，希望能够立刻引起其他医生的关注。
消息很快就在美国医院内传开，医生们纷纷给所有患者用上血液稀释剂——如今已成为通用操作之一。而范德·海德那篇关于10名患者尸检的论文经过同行评议之后，已于5月发表在《柳叶刀》杂志上。他在论文中详细描述了尸体解剖的重要发现：在肺部小血管和毛细血管中出现了血栓形成和微血管病症，并伴有出血现象。他明确指出，这些是导致患者死亡的重要原因。 [1]
随后，其他类似的肺部解剖研究，包括意大利团队涉及38位患者尸检的论文，西奈山健康中心（Mount Sinai Health）25名患者尸检，哈佛医学院和德国研究人员合作的7名患者尸检，以及拉普奇耶维茨的朗格尼健康中心团队研究都报告了类似的微型血栓。
拉普奇耶维茨于6月在《柳叶刀·电子临床医学》发表她的尸检结果。她所解剖的7名患者尸体中，不仅在肺部，而且在心脏、肾脏和肝脏都发现了异常的血栓症状。她还强调，血栓形成是多个器官的共同突出特征，富含血小板的巨核细胞表明血栓形成（图1），并在疾病早期就开始发挥破坏作用。[2]
图1. 心脏、肾脏、肺和骨髓中的巨核细胞[2]
文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/zonghexinwen/2022/1212/802.html