儿童多动综合征尿中儿茶酚胺的测定_国际精神病学杂志杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表

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儿童多动综合征尿中儿茶酚胺的测定

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吉林医学1986年第7卷第1期特发性肺含铁血黄素沉着(附四例报告)新疆维吾尔自治区人民医院普内科冯家麒特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见病，发于j瞳及青年。以咳嗽，咯血、发热、气短，表，四例临床情况(总23)·23·多血为特征。本病常被误诊为缺铁性贫血等疾病。贫现将我院1980年一1983年确诊的四例报导如下：四例共拍胸片9次，其中无症状时拍片3次，有症状时拍片6次。其X线改变如表2。表2X线肺内改变讨论特发性肺含铁血黄素沉着症是—组原因不太清的肺泡毛细血管出血性疾病。目前认为，本病可能与自身免疫有关。本病多发于儿童和青年。本组病例最大15岁，最小6岁。例4来诊时17岁，但15岁时就有症状发生。故对年龄稍大的患者，应仔细追问病史。本病常因面色苍白，虚弱、反复发作性咳嗽，咯血就诊，95％以面色苍白为主诉就诊，咳嗽占66．?96，咯血占42．9％。肺部体征多为阴性或仅有少一中等量湿罗音，与显著的临床症状不相符。本组病例有3例以面色苍白就诊，均有咳嗽，咯血；伹无阳性肺部体征。本症贫血很突出，重度贫血可66l。996左右。主要表现为小细胞低色素性贫血。骨髓中有核细胞增生，以红细胞为主，具有缺铁性贫血特征。来经治疗时网织红细胞均增高，且无溶血性贫血的实验室改变。本组病例网织红细胞计数最高ig9％，最低达2．9％。因此，贫血但无溶血现象且未进行药物治疗的情况下网织红细胞增高，可否作为本病的诊断依据，有待进—步观察。：，…痰及胃液中找到含铁血黄素吞噬细胞是确诊的主要依据。其阳性率高达94．896，但有时需多次反复检查。本组病例中除例4因仅查一次痰未耷到含铁血黄素吞噬细胞外，其余三例均查到。·；本病的胸部X线的改变具有一定特征信箱结合临床，病理和胸片变化可将本病分为四期。急性出血期：临床上有不同程度贫／61、咳嗽，咯卑。病理改变为肺泡内有不同程度出血，水肿及少量含铁血黄素吞噬细胞。胸片可见边缘不清的片絮状阴影或呈毛玻璃样改变。慢性期：临床上有乓复发生的咳嗽、咯血。病理改变是肺泡间质大量含有含铁血黄素沉着，纤维组织增生。小叶间隔耳肺泡壁增厚，。甚至可见纤维组织包裹之铁被吞噬细胞吞噬形成的异物肉芽肿。胸片上可见网状、网粒状或粟粒状影。静止期：临床上已无症状。病理上见肺内出血已被吞噬细胞吞噬。胸片仅表埋有肺纹理增粗o，迁