日指导式精神科临床实习带教路径在护生实习带(2)

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摘要：1.3.3 带教对护生的评价：自制“病房总带教/或护士长实习护生评价表”，总分30分。评价表由主动学习意识、团队协作意识、安全防范意识、护理文件书写

1.3.3 带教对护生的评价：自制“病房总带教/或护士长实习护生评价表”，总分30分。评价表由主动学习意识、团队协作意识、安全防范意识、护理文件书写、管床健康教育、管床基础护理、分析解决问题能力、护患沟通能力、专科理论知识、专科操作技能10个条目构成，采用0～3分4级评分，0分=没有提高，1分=稍有提高，2分=较大提高，3分=很大提高。该评价表的内容效度值为0.79，Cronbach'sα系数为0.85。由病房实习总带教或护士长对本病区实习护生进行评价，实习结束3 d内提交于护理部。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析，计量资料以均数±标准差描述，采用t检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生专科理论及操作出科考核成绩比较

观察组护生理论考核得分及海姆立克急救操作考核得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.2 2组总带教或护士长对护生评价得分比较

观察组总带教或护士长对护生评价得分为(24.)分，高于对照组的(21.)分，差异有统计学意义(t=2.247，P<0.05)。

表2 2组护生理论及操作出科考核成绩比较分组别理论考核得分海姆立克急救操作考核得分病房保护性约束操作考核得分观察组(n=26)86.对照组(n=27)82.<0.05<0.01>0.05

2.3 2组“精神科护理实习生实习相关调查问卷”评分比较

观察组护生的“精神科护理实习生实习相关调查问卷”评分为(126.)分，高于对照组的(112.)分，差异有统计学意义(t=4.742，P<0.01)。

3 讨论

3.1 “日指导式精神科临床实习带教路径”带教模式有助于教学实习大纲要求的有效落实

精神科护理学，在校本科生普遍认为该课程难学，老师也反映难教[11]。进入临床实习阶段，由于精神科临床工作的职业特点，精神障碍患者病情的特殊性，以及学生本身的临床实践能力缺乏[12]，更是给精神科临床带教工作带来了一定的难度。教学实习大纲是临床实习教学的指导性文件，是教师实施教学的依据[13-15]。传统实习带教方法存在随意性强、计划性差的问题，教学效果并不理想[16]。本院“日指导式精神科临床实习带教路径表”带教模式是在王秀兰等[16]临床护理路径实习带教方法、曾钢等[5]精神科改良临床路径教学模式等诸多研究基础上所做的优化设计。它将学校大纲要求分解、细化，每天突出实习重点，且借助于QQ平台推送操作视频、案例、晚预习及次日实习内容，使整个教学大纲具象化，使临床带教有据可依、护生学习有目标可循。“日指导式精神科临床实习带教路径”带教模式较传统实习带教方法计划性强，带教更为规范，目标也更为清晰，有利于精神科护理实习大纲要求的有效落实。同时，也达到了对数个病房、多位老师同时参与带教进行同质化指导之目的。此外，研究设计还明确了实习项目的具体负责人员，为实习大纲要求落实增加了进一步的保障作用。

3.2 “日指导式精神科临床实习带教路径”带教模式有利于护生精神科护理专科理论知识及操作技能提升

研究结果显示，观察组护生精神科护理专科理论及海姆立克急救操作考核得分明显优于对照组(P<0.05)。分析原因如下：日指导将实习大纲内容细化，并逐日落实，医院实习总带教在QQ平台推送当晚预习主要内容，拓宽了护生学习的时间与空间，也激发了护生主动学习的愿望；次日护士长或总带教常规提问，是对前晚护生预习内容的检查与强化，也是对当天实习内容有针对性的预先指导；护生实习管床病例分配，躁狂发作及精神分裂症典型病例教学查房，引导护生对几种重型精神疾病的治疗、护理有了更深层次的理解；海姆立克急救操作经视频推送，学生每天操作练习，实习第8天病房护士长对护生进行海姆立克操作预考核，为学生海姆立克急救操作技能提升打下了良好的基础。

3.3 “日指导式精神科临床实习带教路径”带教模式有利于护生多方面能力的提升

“日指导式精神科临床实习带教路径”带教模式，除安排有主要实习科室、第9天为实习交换日见习外，还注重护生安全防范意识、风险评估、规范化沟通、护理文件书写等多方面能力的带教。典型病例教学查房及以病房为单位的护生协作查房，融入了PBL教学因子，变“填鸭式”教育为“启发式”教学，激发了护生主动学习的兴趣[17]，提升了护生发现、分析及解决问题的能力。本研究结果证明，观察组总带教或护士长对护生评价得分为(24.)分，高于对照组的(21.)分，差异有统计学意义(P

文章来源：《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2021/0329/642.html

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