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预见习在精神病学教学中的应用体会

来源:国际精神病学杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-08-11
作者:网站采编
关键词:
摘要:精神病学是一门疾病种类繁多且抽象的学科,具有难讲授并且难理解等特点,精神病学教学与其他临床医学学科教学存在很大差异。面对庞杂繁多的临床表现和生僻抽象的概念,学生们

精神病学是一门疾病种类繁多且抽象的学科,具有难讲授并且难理解等特点,精神病学教学与其他临床医学学科教学存在很大差异。面对庞杂繁多的临床表现和生僻抽象的概念,学生们时常觉得枯燥乏味、不易理解,导致教学效果欠佳。为了提高精神病学的教学水平,本课题将预见习这新兴的教学理念带入精神病学教学中,把抽象的理论知识转化为形象生动的言语交流,为学习理论知识打下感性认识基础,激发学生兴趣及主观能动性,让学生更加直观地学习相关理论知识,提高精神病学的教学效果[1]。

1 精神病学教学的重要性

随着社会迅速发展,精神疾病已经成为当今社会的常见病、多发病,严重威胁人民健康和日益成为国家沉重负担。因此,对精神医学知识的需求以及精神人才的培养受到社会及大众关注。然而,我国的精神疾病卫生人才严重短缺,远远不能满足精神卫生事业发展的需要,这其中主要原因除了师资力量匮乏及设备投入不足以外,传统教学方式单一、教学方法呆板和手段落后也是一个非常重要的原因。目前精神病学的教学方式主要为灌输式、填鸭式教学,其主要特点为:教师讲,学生听。这种方式使学生处于被动学习,然而精神疾病内容庞杂繁多、生僻抽象、难以理解,且疾病诊断涉及内容广泛,学生很难熟练掌握基础理论知识,难以将理论知识灵活地运用至临床实践中,也是导致医学生对精神病学敬而远之的重要原因之一。这种现状也促使我们必须打破固有的教学思维模式,更新教育理念和教学方法[2]。近年来,我们引进预见习这一新兴的教学方法,目前在精神病学教学当中尚未见文献报道采用。预见习主要是指学生在学习专业理论基础课之前进入临床,熟悉患者、采集病史和体格检查,并解决相关问题,使得学生注意力更加集中,对精神病学的兴趣更浓,也培养独立思考、动手能力,让学生更加直观的学习理论知识并结合实践,经客观指标分析预见习教学方法在临床医学教学过程中,确实取得引人瞩目的教学效果[1-3]。预见习教学方法主要运用病例导入式(Case based learning,CBL)[4]和问题导向式(Problem -Based-Learning,PBL)[5]两种教学方式,两种方式相结合、互为补充[3],具体教学方式阐述如下。

2 PBL教学方式

以问题为导向的教学法(Problem -Based-Learning,PBL)是一种以学生为主题的教学方法,把学生摆在首位,以问题为中心。调动学生学习积极性,让其参与整个临床病例中,以小组合作为形式共同熟悉患者、病史采集、体格检查,通过查阅文献、寻找证据对未解决的问题展开思考和讨论,然后通过个小组交流讨论的形式得到较为完整的观点。最后教师归纳总结,评价并给予学生过程中出现的问题予以解答、归纳、总结,并建立该病系统诊断,制定治疗目标,并预知疾病可能发展的方向。通过学习整个疾病所含的基础理论知识,解决复杂的、实际的临床问题,促进及提高学生解决问题、分析问题、自主学习、终生学习的能力[4,6]。此教学法凸显了“课堂是灵魂,学生是主体,教师是关键”的教学理念[7]。相比传统“填鸭式”教学被动接受知识,PBL更加适合大学生理论学习前期的教学[5-6]。

3 CBL教学方式

病例导入式教学(Case based learning,CBL)注重“病例”的应用,以典型案例为核心,让学生进入案例场景,调动学生积极性,老师和学生共同探讨,培养学生智力的一种教学方法。把理论与实践结合起来,缩短理论与实践的距离,达到教学的主要目的[7-9]。当以精神行为异常临床表现的患者,老师让学生们询问患者的病史和临床表现,包括询问患者起病时间,具体临床表现,是否存在相关伴随症状,以及既往史、家族史等,然后让学生根据患者的病史和临床表现,以及相关体格检查,提出相关临床诊断,以及制定治疗方案,并对预后做一个预估。

然而,大多研究者仅运用单一的教学方式用于精神病学的教学中,两者并未将其联合起来运用。本次研究采取两种教学方式相结合,采用实践与认识相结合的模式:教师带领学生查看典型病例(病例导入式教学法),患者介绍自己的病情,教师总结病史特点,展示典型的症状和体征,并结合相应的精神疾病进行讲解,解答问题,培养学生感性认识。学生跟随教师接收新患者,亲自问病史、查体征,教师以PBL教学法提出问题,引导学生分析病史特点,讨论诊断及治疗原则,培养学生临床思维能力和探索、解决问题的能力。PBL与CBL教学法相结合的教学模式可以使两种方法互相取长补短。教师在问题中引入案例能使问题凸显生动性和实用性,案例以问题为引导能使案例分析更具有逻辑性[4]。两种教学模式有效融合,能取得良好的教学效果,学生撰写预见习记录[10-12]。


文章来源:《国际精神病学杂志》 网址: http://www.gjjsbxzz.cn/qikandaodu/2020/0811/418.html



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